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의료급여 청구 부당사례 모음집(2021.12.)

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Type
Book
Author(s)
건강보험심사평가원
Issued Date
2021-12
Publisher
건강보험심사평가원
URI
https://repository.hira.or.kr/handle/2019.oak/3014
Table Of Contents
PART 1 현지조사
1. 현지조사 개요 ----------------------------- 3
2. 조사대상 기관 선정 과정 ----------------------------- 5
3. 현지조사 업무절차 ----------------------------- 6
4. 부당청구 ----------------------------- 7
5. 거짓청구 ----------------------------- 8
6. 조사 결과에 따른 처분 ----------------------------- 9

PART 2 현지조사 사례
1. 거짓청구 ----------------------------- 15
2. 부당청구 ----------------------------- 22
3. 본인부담금 과다징수 ----------------------------- 46

PART 3 부록
1. 행정처분 및 과징금 부과의 기준 ----------------------------- 53
2. 업무정지처분에 갈음한 과징금 적용기준 ----------------------------- 56

※ 참고자료
의료급여기관 현지조사 관련 법령 ----------------------------- 62
보장기관(시,군,구)의 현지조사 의뢰 세부기준 및 절차 ----------------------------- 82
Publisher
건강보험심사평가원
Location
KOR
Citation
건강보험심사평가원. (202112). 의료급여 청구 부당사례 모음집(2021.12.).
Appears in Collections:
HIRA 발간 > 5. 기타 발간물
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