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약제 적정 사용 및 약품비 효율화를 위한 처방∙조제 장려금 사업 모형 개발 연구

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Type
Research report
Author(s)
김지애황윤기김지연
Issued Date
2020-04
Publisher
건강보험심사평가원
URI
https://repository.hira.or.kr/handle/2019.oak/2995
Table Of Contents
요약 --------------------------- ⅰ
제1장 서론 --------------------------- 1
1. 연구배경 --------------------------- 1
가. 처방∙조제 약품비 절감 장려금 사업 --------------------------- 1
나. 처방∙조제 약품비 절감 장려금 사업 개선 요구 --------------------------- 2
다. 낭비적 의약품 사용 관리를 위한 제도 필요성 --------------------------- 3
2. 연구목적 --------------------------- 4
3. 연구내용 및 방법 --------------------------- 4

제2장 약제 적정 사용을 위한 기존 인센티브 제도의 한계점 인식 --------------------------- 7
1. 약제 적정 사용 인센티브 제도 현황 --------------------------- 7
가. 처방∙조제 약품비 절감 장려금 --------------------------- 7
나. 외래 약제급여적정성평가 가감지급사업 --------------------------- 11
2. 약제적정사용 인센티브 제도 효과 --------------------------- 18
3. 약제적정사용 인센티브 제도의 한계 인식 --------------------------- 19
가. 처방∙조제 약품비 절감 장려금 사업 한계 인식 --------------------------- 19
나. 외래 약제급여적정성평가 가감지급사업 한계 인식 --------------------------- 21

제3장 문헌 고찰 --------------------------- 25
1. 약제비 관리 정책 --------------------------- 25
가. 네덜란드 --------------------------- 25
나. 독일 --------------------------- 28
다. 대만 --------------------------- 30
라. 아일랜드 --------------------------- 31
마. 호주 --------------------------- 33
바. 해외 의약품 비용 관리제도 시사점 --------------------------- 34
2. 성공적인 인센티브 프로그램 모형 설계 --------------------------- 35
가. 성과지불제도 프레임워크 --------------------------- 35
나. 인센티브 프로그램 설계 이론 --------------------------- 36
다. 성공적인 인센티브 프로그램 특징 --------------------------- 37
3. 의약품 입찰제 --------------------------- 38
가. 뉴질랜드 --------------------------- 38
나. 독일 --------------------------- 39
다. 네덜란드 --------------------------- 40
라. 노르웨이 --------------------------- 41
마. 몰타 --------------------------- 41
바. 벨기에 --------------------------- 42
사. 의약품 입찰제 시사점 및 도입 시 고려사항 --------------------------- 42

제4장 약제 적정 사용 항목 중요도 --------------------------- 45
1. 델파이조사 --------------------------- 45
가. 델파이조사 개요 --------------------------- 45
나. 분석 방법 --------------------------- 46
2. 약제 적정 사용 항목 중요도를 위한 델파이 조사 --------------------------- 48
가. 조사 개요 --------------------------- 48
나. 델파이 조사 패널 구성 --------------------------- 48
3. 델파이 설문 조사 결과 및 함의 --------------------------- 51
가. 회신 현황 --------------------------- 51
나. 항목 중요도 결과 --------------------------- 51
다. 델파이 조사 추가 의견 --------------------------- 56

제5장 처방∙조제 장려금 제도 개선 방안 --------------------------- 57
1. 사용량감소 장려금의 "적정사용 감소 장려금" 으로의 전환 --------------------------- 57
2. 저가구매 절감 장려금 개선 --------------------------- 60
가. 장려금 종별 쏠림 현상 완화를 위한 지급률 조정 --------------------------- 60
나. 요양기관의 의약품 저가구매 활성화를 위한 다각적 방안 --------------------------- 61
다. 조사 방법 --------------------------- 50
3. 델파이 설문 조사 결과 및 함의 --------------------------- 51
가. 회신 현황 --------------------------- 51
나. 항목 중요도 결과 --------------------------- 51
다. 델파이 조사 추가 의견 --------------------------- 56

제5장 처방∙조제 장려금 제도 개선 방안 --------------------------- 57
1. 사용량감소 장려금의 "적정사용 감소 장려금" 으로의 전환 --------------------------- 57
2. 저가구매 절감 장려금 개선 --------------------------- 60
가. 장려금 종별 쏠림 현상 완화를 위한 지급률 조정 --------------------------- 60
나. 요양기관의 의약품 저가구매 활성화를 위한 다각적 방안 --------------------------- 61

제6장 처방∙조제 장려금 개선 적용 가능성 탐색 --------------------------- 63
1. 연구방법 --------------------------- 63
가. 적정사용 장려금 --------------------------- 63
나. 저가구매 절감 장려금 --------------------------- 65
2. 자료 구축 --------------------------- 66
가. 자료원 --------------------------- 66
나. 대상기간 --------------------------- 66
다. 분석 제외조건 및 대상기관 --------------------------- 66
3. 기본 현황 --------------------------- 70
가. 처방률 --------------------------- 70
나. PCI 분포 --------------------------- 83
4. 처방∙조제 장려금 개선 모형 --------------------------- 85
가. 적정사용 장려금 --------------------------- 85
나. 저가구매 절감 장려금 --------------------------- 115
5. 소결 --------------------------- 118

제7장 결론 --------------------------- 119
1. 연구 결과 고찰 --------------------------- 119
2. 처방∙조제 장려금(안) 및 추진을 위한 제언 --------------------------- 122
3. 처방∙조제 장려금 제도 추진 로드맵 --------------------------- 123
가. 적정사용 장려금 --------------------------- 123
나. 저가구매 절감 장려금 --------------------------- 124
4. 기대효과 --------------------------- 125
5. 연구의 한계 및 향후 제언 --------------------------- 125

참고문헌 --------------------------- 127

부록 --------------------------- 131
Publisher
건강보험심사평가원
Location
KOR
Citation
김지애 et al. (202004). 약제 적정 사용 및 약품비 효율화를 위한 처방∙조제 장려금 사업 모형 개발 연구.
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HIRA 연구 > 1. 자체연구
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