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청구소프트웨어 검사∙인증 사례집

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Type
Book
Author(s)
건강보험심사평가원
Issued Date
2022-06
Publisher
건강보험심사평가원
URI
https://repository.hira.or.kr/handle/2019.oak/2992
Table Of Contents
Ⅰ. 청구소프트웨어 검사 개요 ------------------------------ 3
Ⅱ. 청구소프트웨어 검사 인증 신청방법 ------------------------------ 9
Ⅲ. 검사 사례
1. 기능검사 ------------------------------ 17
2. DUR검사 ------------------------------ 21
3. 보안검사 ------------------------------ 25
4. 데이터검사
1) 의과 ------------------------------ 30
2) DRG ------------------------------ 52
3) 요양병원 ------------------------------ 74
4) 정신과정액 ------------------------------ 86
5) 혈액투석정액 ------------------------------ 96
6) 호스피스정액 ------------------------------ 104
Ⅳ. 관련법령 ------------------------------ 113
[첨부1] 요양급여비용 심사청구소프트웨어 검사 등에 관한 기준(보건복지부 고시)
[첨부2] 본인일부부담금의 부담률 및 부담액(국민건강보험법 시행령)
[첨부3] 의료급여기금에서 부담하는 급여비용의 범위(의료급여법 시행령)
Publisher
건강보험심사평가원
Location
KOR
Citation
[1]건강보험심사평가원, 청구소프트웨어 검사∙인증 사례집. 건강보험심사평가원, 2022.
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HIRA 발간 > 5. 기타 발간물
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