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2022 건강보험심사평가원 기능과 역할

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Type
Book
Author(s)
건강보험심사평가원
Issued Date
2021-12
Publisher
건강보험심사평가원
URI
https://repository.hira.or.kr/handle/2019.oak/2961
Table Of Contents
제1부 총론
제1장 건강보험제도
1. 사회보장 ------------------------------ 5
2. 건강보장 ------------------------------ 10
3. 국민건강보험제도 ------------------------------ 20
제2장 국민건강보험법령 해설
1. 국민건강보험법령 개관 ------------------------------ 35
2. 국민건강보험법, 시행령, 시행규칙 ------------------------------ 39
3. 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 ------------------------------ 73
제3장 건강보험심사평가원 개요
1. 설립과정과 법적 기능 ------------------------------ 83
2. 미션, 비전, 핵심가치, 슬로건 ------------------------------ 92

제2부 급여범위설정 및 지불제도 운영
제1장 요양급여 등재 및 가격관리
1. 요양급여 관리 개요 ------------------------------ 99
2. 의료행위, 치료재료 ------------------------------ 110
3. 약제 ------------------------------ 151
제2장 급여기준 설정 및 관리
1. 급여기준과 심사기준 개요 ------------------------------ 189
2. 의료행위, 치료재료 ------------------------------ 193
3. 약제 ------------------------------ 201
4. 근거기반보건의료(EBH) ------------------------------ 216
제3장 포괄수가제도
1. 포괄수가제도 업무 ------------------------------ 223
제4장 의료분류체계
1. 의료분류체계 업무 ------------------------------ 245
제5장 건강보험 보장성 강화
1. 건강보험 보장성 강화 업무 ------------------------------ 275

제3부 심사 및 평가
제1장 심사
1. 심사의 개요 ------------------------------ 297
2. 심사 방법 ------------------------------ 302
3. 사전 예방 사업 ------------------------------ 313
4. 진료심사평가위원회 ------------------------------ 324
5. 분석심사 ------------------------------ 330
6. 권리구제 ------------------------------ 337
7. 수탁심사 ------------------------------ 345
제2장 현지조사
1. 현지조사 개요 ------------------------------ 389
2. 조사 방법 ------------------------------ 396
제3장 평가
1. 평가의 개요 ------------------------------ 415
2. 평가 방법 ------------------------------ 423
3. 평가결과 활용 ------------------------------ 430
4. 의료질평가지원금 산정을 위한 평가 ------------------------------ 441
5. 처방, 조제 약품비 절감 장려금 사업 ------------------------------ 452
제4장 고객서비스
1. 고객서비스 제공 ------------------------------ 461

제4부 보건의료체계의 인프라 관리
제1장 보건의료자원 관리
1. 보건의료자원 현황관리 개요 ------------------------------ 499
2. 요양기관 현황관리 업무 ------------------------------ 504
3. 특수운영현황 및 차등제 등 관리 ------------------------------ 521
4. 병원지정 평가 ------------------------------ 551
제2장 의약품 유통정보 관리
1. 의약품관리종합정보센터 개요 ------------------------------ 577
2. 의약품 유통정보 관리 ------------------------------ 581
제3장 의약품안전사용서비스(DUR)
1. 의약품안전사용서비스(DUR) 개요 ------------------------------ 605
2. 의약품안전사용서비스(DUR) 운영 ------------------------------ 608
제4장 ICT 서비스 운영
1. 정보시스템 개요 ------------------------------ 621
2. 심사시스템 ------------------------------ 629
3. 포털시스템 ------------------------------ 642
4. 업무시스템 ------------------------------ 653
5. 그 외 서비스 ------------------------------ 684
제5장 연구 및 국제협력
1. 연구 업무 ------------------------------ 721
2. 국제협력 업무 ------------------------------ 725
Publisher
건강보험심사평가원
Location
KOR
Citation
[1]건강보험심사평가원, 2022 건강보험심사평가원 기능과 역할. 건강보험심사평가원, 2021.
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HIRA 발간 > 5. 기타 발간물
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