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의무기록의 서식 및 기재 항목 표준화 연구

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Type
Book
Author(s)
한국의료QA학회, 건강보험심사평가원
Issued Date
2002-04
Publisher
건강보험심사평가원
URI
https://repository.hira.or.kr/handle/2019.oak/2913
Table Of Contents
Ⅰ. 연구 배경 및 목적 --------------------------------- 16
1. 연구의 배경 --------------------------------- 16
2. 연구 목적 --------------------------------- 18
Ⅱ. 연구방법 --------------------------------- 19
1. 연구기간 및 연구 주체 --------------------------------- 19
2. 연구대상 및 연구의 범위 -------------------------------- 19
3. 연구방법 --------------------------------- 19
Ⅲ. 의무기록 중요서식 및 기재항목 선정 --------------------------------- 21
1. 국내 요양기관종별 서식종류 --------------------------------- 21
2. 의무기록 중요서식 및 기재항목선정을 위한 중요 서식 작성 실태조사 --------------------------------- 63
3. 외국의 서식별 기재항목 및 작성지침 --------------------------------- 85
4. 요양기관종별 중요서식 및 서식별 항목비교 --------------------------------- 104
5. 의무기록 중요 서식 및 필수 항목 권고안 --------------------------------- 127
6. 의무기록 서식 편철 순서 --------------------------------- 158
Ⅳ. 국내·외 평가기관 항목분석 --------------------------------- 171
1. 국내·외 평가기관 항목 비교분석 --------------------------------- 171
Ⅴ. 전자의무기록 --------------------------------- 186
1. 전자의무기록 작성실태 --------------------------------- 186
2. 전자의무기록 서식 및 필수서식 항목 --------------------------------- 199
3. 전자의무기록에 대한 보안 지침 --------------------------------- 201
Ⅵ. 결론 및 정책 제언 --------------------------------- 209
1. 결론 및 활용방안 --------------------------------- 209
2. 정책제언 --------------------------------- 209
※ 부록: 권고서식(안), 의무기록 작성 실례(SOMR 방식), 의무기록 작성 실례(POMR 방식), 참고 서식(미국), 참고 서식(일본)
Publisher
건강보험심사평가원
Location
KOR
Citation
[1]한국의료QA학회, 건강보험심사평가원, 의무기록의 서식 및 기재 항목 표준화 연구. 건강보험심사평가원, 2002.
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HIRA 발간 > 5. 기타 발간물
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