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의료기관 종별 구분 개선에 따른 의료기관 종별 인정.평가 기준 개발

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Type
Book
Author(s)
건강보험심사평가원
Issued Date
2006-07
Publisher
건강보험심사평가원
URI
https://repository.hira.or.kr/handle/2019.oak/2707
Table Of Contents
요약문.............................................................................................................................. 1

Ⅰ. 연구의 개요 / 17
1. 연구배경 및 목적 .......................................................................................... 17
2. 연구내용 및 방법.......................................................................................... 19
가. 연구내용........................................................................................................... 19
나. 연구자료 및 방법............................................................................................. 20
3. 연구 수행 체계............................................................................................. 23

Ⅱ. 현행 의료기관 종별 구분 제도의 현황과 문제점 / 25
1. 법 제도상 의료기관 종별 구분의 현황.......................................................... 25
가. 의료법에 의한 의료기관 구분 ......................................................................... 26
나. 국민건강보험법 및 의료급여법에 의한 요양기관 구분.......................... 45
다. 응급의료에 관한 법률에 의한 의료기관 구분................................................... 51
라. 특수질환에 대한 의료서비스 제공을 위한 의료기관 구분................................ 53
마. 특정대상에 대한 의료서비스 제공을 위한 의료기관 구분................................ 59
바. 타법령에 의한 의료기관 구분...........................................................................66
2. 법 제도상 의료기관 종별 구분의 문제점 및 개선방향.................................. 71
가. 의료전달체계의 재정립 및 의료기관 기능 재편성............................................ 72
나. 의료관계법규체계의 재정비 ...........................................................................73
다. 의료기관 종별 시설· 인력· 장비 기준 합리화..................................................... 75
라. 종합전문요양기관 인정기준 개선 및 의료법상의 명시..................................... 77

Ⅲ. 외국의 의료기관 분류 및 수가 차둥 현황 / 78
1. 주요 국가의 의료기관 분류 현황...................................................................78
가. 대만..................................................................................................................79
나. 일본..................................................................................................................90
다. 미국..................................................................................................................94
라. 영국 ................................................................................................................ 97
마. 독일................................................................................................................ 100
바. 프랑스............................................................................................................. 105
사. 기타 국가들의 의료전달체계........................................................................... 112
아. 요약................................................................................................................ 122
2. 주요 외국의 의료기관에 대한 수가 가산 제도............................................. 122
가. 대만의 사례.....................................................................................................123
나. 영국 일차 의료의 의료 질 향상 활동................................................................ 128
다. 호주 일차 의료의 의료 질 향상 활동................................................................ 134
라. 미국의 Pay for Performance........................................................................................ 138

IV. 종합전문의료기관 기준 개선방안 /140
1. 연구의 개요.................................................................................................140
가. 종합전문요양기관 인정제도 경과.....................................................................142
나. 현행 종합전문요양기관 인정기준....................................................................146
2. 종합전문요양기관 인정기준에 대한 기존 연구 및 논의 요약....................... 150
가. 환자의 구성 상태............................................................................................ 151
나. 진료권역 내 소요병상 충족도.......................................................................... 154
다. 시설· 장비· 인력 기준........................................................................................ 157
라. 교육 기능........................................................................................................ 161
3. 현행 종합전문요양기관 인정기준에 따른 현황 분석..................................... 162
가. 환자구성상태 현황......................................................................................... 163
나. 시설 및 장비 현황 ......................................................................................... 165
다. 인력 현황 ...................................................................................................168
라. 교육 기능 현황: 레지던트 확보율.................................................................. 169
4. 현행 종합전문요양기관 인정기준의 문제점 및 개선방안............................. 171
가. 법적· 제도적 측면에서의 문제점 및 개선방안.................................................. 171
나. 환자구성상태 기준의 문제점 및 개선방안 ................................................... 177
다. 시설· 장비 기준의 문제점 및 개선방안.......................................................... 208
라. 인력기준의 문제점 및 개선방안..................................................................... 216
마. 교육기능 기준의 문제점 및 개선방안 ..................................................221
바. 병상소요충족도 기준의 문제점 및 개선방안........................................... 222
사. 종합전문의료기관 기준 개선에 따른 기관수...................................................222
아. 새로운 인정기준.............................................................................................225
자. 종합전문의료기관 인정기준 개선안 종합 ...........................................236

V. 의료기관 종별 구분 개선에 따른 시설 장비 •인력 기준 / 237
1. 현행 의료기관 종별 시설· 장비· 인력 기준................................................... 238
2. 현행 법령에 따른 의료기관 종별 기준 준수 현황........................................... 240
가. 의료기관 종별 병상 분포 현황....................................................................... 240
나. 의료기관 종별 법정 진료과목 설치 현황 분석...............................................246
다. 의료기관 종별 의사 인력 현황....................................................................... 258
라. 의료기관 종별 간호인력 현황.........................................................................263
마. 의료기관 종별 진료실적 현황.........................................................................267
바. 의료기관 종별 장비 현황................................................................................278
3. 의료기관 종별 시설· 장비· 인력 기준 개선방안............................................ 284
가. 의료기관 종별 시설· 장비· 인력 기준의 개선방향.............................................284
나. 의료기관 개설 신고 및 허가 관련 개선방안 ................................................287
다. 의료기관 종별 시설· 장비· 인력 기준 개선 방안...............................................288
4. 의료기관 종별 구분 기준 개선시 고려사항.................................................. 291
가. 종합병원과 병원이 병원으로 통합되는 경우 고려사항................................291
나. 일정 병상 이상의 의원을 병원으로 통합하는 경우 고려사항.....................297


VI. 의료기관 종별 구분에 따른 의료법 개정안 / 299
1. 의료법 개정안..............................................................................................299
가. 개정안.............................................................................................................299
나. 개정안 세부내용............................................................................................. 302
2. 의료법 시행령 및 시행규칙 개정(안)............................................................305
가. 의료법 시행령 개정(안)................................................................................... 305
나. 의료법 시행규칙 개정(안)............................................................................... 306
다. 의료시설관련법규(건축법) 상의 개정사항........................................................ 307

참고문헌 / 310

보론: 의료기관 종별 구분 개선에 따른 의료수가체계 개선안 / 313
Publisher
건강보험심사평가원
Location
KOR
Citation
[1]건강보험심사평가원, 의료기관 종별 구분 개선에 따른 의료기관 종별 인정.평가 기준 개발. 건강보험심사평가원, 2006.
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