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요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령(2021년 7월판)

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Type
Book
Author(s)
건강보험심사평가원
Issued Date
2021-07
Publisher
건강보험심사평가원
URI
https://repository.hira.or.kr/handle/2019.oak/2584
Table Of Contents
요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령 -------------------------- 5
(보건복지부 고시 제2021-185호)
Ⅰ. 별지서식(전산청구 신청서 등) -------------------------- 65
Ⅱ. (별첨 1) 전자문서 작성요령 -------------------------- 98
Ⅲ. (별첨 2) 전산매체 작성요령 -------------------------- 287
Ⅳ. (별첨 3) 서면서식 작성요령 -------------------------- 328
Ⅴ. (별첨 4) 질병군 요양급여비용 전자문서 작성요령 -------------------------- 342
Ⅵ. 별표
1. (별표 1) 요양급여비용 청구처 -------------------------- 361
2. (별표 2) 상급종합병원, 종합병원, 치과대학부속치과병원 및 한방병원의 진료분야 구분 -------------------------- 361
3. (별표 3) 요양기관종별 요양급여비용 청구체계 -------------------------- 362
4. (별표 4) 전자문서 서식번호 -------------------------- 364
5. (별표 5) 진료과목별 코드 -------------------------- 366
6. (별표 6) 특정기호 코드 -------------------------- 368
7. (별표 7) 의약분업 예외 구분코드 -------------------------- 374
8. (별표 8) 특정내역 구분코드 -------------------------- 375

요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 작성요령 세부사항 -------------------------- 397
(건강보험심사평가원 공고 제2021-137호)
Ⅰ. [별표 1] 건강보험 요양급여비용 전자문서(수록 생략) -------------------------- 404
Ⅱ. [별표 2] 전산매체파일 수록사양(수록 생략) -------------------------- 404
Ⅲ. [별표 3] 치식구분 기재 요령 -------------------------- 404
Ⅳ. [별표 4] 약국 직접 조제·투약시 증상분류기호 -------------------------- 406
Ⅴ. [별표 5] 진료코드 -------------------------- 407
Ⅵ. [별표 6] 질병군 요양급여비용 전자문서(수록 생략) -------------------------- 435
Ⅶ. [별표 7] 코드세부내역 -------------------------- 435

요양급여비용 심사청구서·명세서 세부작성요령 -------------------------- 441
(건강보험심사평가원)
Ⅰ. 요양급여비용 심사청구서 및 명세서 구분방법 -------------------------- 444
Ⅱ. 요양급여비용 심사청구서 작성요령 -------------------------- 447
Ⅲ. 요양급여비용 명세서 작성요령
1. 일반(공통)사항 -------------------------- 453
2. 진료내역별 사항 -------------------------- 500
3. 첨부자료 -------------------------- 563
4. 보완청구 및 추가청구 요령 -------------------------- 564
5. 보훈위탁진료 요양기관 보훈국비환자 진료(조제)분 작성요령 -------------------------- 566
6. 희귀질환자 의료비지원사업에 따른 명세서 작성요령 -------------------------- 579
7. 차상위 본인부담경감대상자 지원사업에 따른 명세서 작성요령 -------------------------- 583
8. 촉탁의(협약의료기관 의사)진료 명세서 작성요령 -------------------------- 587
Ⅳ. 요양병원 요양급여비용 작성요령 -------------------------- 591
Ⅴ. 호스피스 요양급여비용 작성요령 -------------------------- 600
Ⅵ. 처방전 작성 예시 -------------------------- 610
Ⅶ. 100분의 100본인부담 작성요령 -------------------------- 615
Ⅷ. 외래요양급여비용 본인일부부담금 -------------------------- 623
Ⅸ. 특정내역 구분코드 작성요령 -------------------------- 631
Ⅹ. 질병군 요양급여비용 작성요령 -------------------------- 666
Publisher
건강보험심사평가원
Location
KOR
Citation
건강보험심사평가원. (2021-07). 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령(2021년 7월판).
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HIRA 발간 > 5. 기타 발간물
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