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의약품 치료군 중복에 대한 DUR 기준 개발 연구

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Type
Research report
Author(s)
김동숙강현아이숙향제남경김윤진김보라미
Publication Year
2012-03
Publisher
건강보험심사평가원
URI
https://repository.hira.or.kr/handle/2019.oak/2381
Table Of Contents
요 약 ix
제1장 연구의 배경 및 목적 1
1. 연구의 배경 및 필요성 1
가. 의약품 중복사용으로 인한 문제 1
나. 국내 DUR 점검현황 2
다. 국내현황에 맞는 치료군 중복 DUR 기준개발의 필요성 3
2. 연구목적 3
제2장 연구내용 및 방법 5
1. 연구내용 5
가. 동일 치료군 내 의약품 중복점검 기준개발 5
나. 분석대상 의약품의 동일 치료군내 중복 사용현황 파악 6
다. 동일 치료군 내 의약품 중복에 대한 후향적 평가모형 구축 6
2. 연구방법 7
가. 문헌고찰 7
나. 건강보험청구자료 구축 및 분석 8
다. 치료군 중복 기준(안) 개발 9
라. 전문가 패널구성 및 의견수렴 9
제3장 국내외 문헌고찰 11
1. 치료중복 정의 및 문제점 11
가. 치료중복(Therapeutic Duplication) 정의 11
나. 국내 다제병용 현황과 동일 치료군내 중복점검 필요성 13
2. 국내/외 DUR program과 중복치료 14
가. 미국의 DUR 14
나. 주별 메디케이드 치료중복 DUR 기준 18
다. 국내 DUR 23
3. 동일 치료군내 중복 사용현황 35
가. 정의 35
나. 동일 치료군내 의약품 중복 발생 현황 38
제4장 동일 치료군내 중복에 대한 DUR 기준개발 47
1. 동일 치료군내 의약품 중복점검 기준개발 방법 47
가. 동일 치료군 및 치료중복에 대한 조작적 정의 47
나. 연구대상 후보군 선정 48
다. 동일 치료군내 중복 기준개발 방법 49
라. 전문가 선정 및 의견수렴방법 51
2. 분석대상 선정을 위한 중복처방 효능군 파악 52
3. 국내/외 기준 및 지침 검토 57
가. 위산 관련질환 억제제 지침 62
나. 항생제 지침 검토 63
4. 전문가 델파이 조사결과 67
가. 전문가 패널 구성 67
나. 전문가 조사 방법 68
다. 전문가 조사 결과 69
라. 동일 치료군 내 중복 기준 77
5. 전체 약품목록 대비 대상 약물목록 현황 84
제5장 분석대상 의약품의 동일 치료군내 중복 현황 87
1. 일반적 특성 87
가. 분석대상의 일반적 특성 87
나. 효능군별 일반적 특성 89
2. 분석대상 의약품의 외래 동일 치료군내 중복 처방 137
가. 위산 관련질환 억제제 137
나. 고혈압 약제 141
다. 고지혈증 약제 145
라. 항생제 148
제6장 고찰 및 결론 153
1. 연구결과 고찰 153
가. 연구의 필요성 및 목적 153
나. 동일 치료군 및 치료중복에 대한 조작적 정의 154
다. 동일 치료군내 중복 기준개발 방법 157
라. 동일 치료군내 중복 현황 분석 158
2. 의약품 동일 치료군내 중복사용에 대한 점검방안 160
가. 실시간으로 동일 치료군내 중복사용에 대한 점검 161
나. 교육자료 및 관리전략 개발 161
3. 제언 및 한계점 163
가. 본 연구의 의의 163
나. 한계점 163
다. 부적절한 치료중복을 줄이기 위한 방안 마련 164
참고문헌
Publisher
건강보험심사평가원
Location
KOR
Citation
김동숙. (2012-03). 의약품 치료군 중복에 대한 DUR 기준 개발 연구.
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HIRA 연구 > 1. 자체연구
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