행위별 진료비 증가원인

Abstract

지난 2006년 요실금수술의 급격한 증가가 사회 문제가 되었다. 급여확대를 비롯해 일부 보험 가입자들이 의료기관과 공모해 단순회음성형수술을 하고도 요실금 수술을 받은 것처럼 위장해 보험금을 청구하는 사례도 발생하였다. 진료경향모니터링은 거시적인 진료비 동향분석과 더불어 앞서 언급한 요실금사태와 같은 보다 미시적인 진료경향분석을 병행하는 것을 목표로 하고 있다.