개         요

2003년 상반기 전체 총요양급여비용은 9조9,783억원, 급여비는 7조1,538억원으로 전년도 동기보다 7.9%, 7.5%가 증가하였지만 2002년도 하반기 총요양급여비용보다 1.1%, 급여비는 1.2%로 증가세가 둔화되었다. 이는 금년 1월의 수가인상에도 불구하고 전반적으로 보험재정이 안정화 되고 있음을 보여주고 있다. 한편, 의약분업 관련지수인 외래 진료의 원외처방률과 평균처방일수는 각각 63.94%, 6.36일로 나타났다.

□ 2003년 상반기 건강보험 요양급여비용 현황

□ 2003년 상반기 의료기관의 건강보험 총요양급여비용은 7조3,186억원으로 전년동기보다 8.5%, 급여비는 5조2,245억원으로 7.9%, 본인부담금은 2조941억원으로 10.0%증가하였다. 이를 2002년 하반기와 비교해보면, 의료기관의 총요양급여비용은 0.1%, 급여비는 0.2%, 본인부담금은 0.1%의 미미한 증가세를 보였다. 또한, 약국의 요양급여비용은 전년동기보다 6.1%, 2002년 하반기보다 3.8%가 증가하였다. 의료기관에서 발행한 외래 원외처방전건수는 전년동기에 비하여 4.3%증가한 것으로 나타났다.

〈표 1〉 2003년 상반기 요양급여비용

(단위 : 천일, 천건, 백만원, %)

			내원일수	원 외 처방전건수	원 외 처방일수	요양급여비용	급여비	본 인 부담률
의료기관	계	2002.상반기	316,027	191,168	1,091,227	6,694,742	4,809,688	28.16
		2002.하반기	340,453	201,733	1,255,142	7,309,414	5,216,808	28.63
		2003.상반기	337,100	199,860	1,271,848	7,318,616	5,224,466	28.61
		증감률(전년동기)	6.25	4.35	14.20	8.52	7.94	0.45
		증감률(전반기)	-0.99	-0.94	1.31	0.13	0.15	□0.02
	입원	2002.상반기	21,212	23	182	2,207,196	1,756,597	20.41
		2002.하반기	24,482	31	257	2,471,456	1,962,884	20.58
		2003.상반기	24,568	34	263	2,598,471	2,064,536	20.55
		증감률(전년동기)	13.66	31.56	31.09	15.06	14.92	0.14
		증감률(전반기)	0.35	6.59	2.28	4.89	4.92	□0.03
	외래	2002.상반기	294,815	191,145	1,091,045	4,487,546	3,053,091	31.97
		2002.하반기	315,972	201,701	1,254,884	4,837,958	3,253,924	32.74
		2003.상반기	312,532	199,826	1,271,585	4,720,145	3,159,931	33.05
		증감률(전년동기)	5.67	4.34	14.20	4.93	3.38	1.08
		증감률(전반기)	-1.10	-0.94	1.31	-2.50	-2.97	0.31
약국		2002.상반기	195,475	-	-	2,496,674	1,810,404	27.49
		2002.하반기	194,970	-	-	2,559,805	1,854,681	27.55
		2003.상반기	190,859	-	-	2,659,664	1,929,363	27.46
		증감률(전년동기)	-2.42	-	-	6.13	6.17	□0.03
		증감률(전반기)	-2.15	-	-	3.75	3.87	□0.09

〈표 2〉진료형태별 요양기관종별 이용 현황

(단위 : %)

		청 구 기관수 (개소)	기관당 진료비 (천원)	계	입 원				외 래
				요양급여 비 용 (백만원)	입원 일수 (천일)	요양급여 비 용 (백만원)	입원일당 진료일수 (일)	입원일당 진료비 (원)	방문 일수 (천일)	요양급여 비 용 (백만원)	방문일당 진료일수 (일)	방문일당 진료비 (원)
의료기관	□02.상 □03.상 증감률	44,477 47,041 5.45	150,521 155,580 3.25	6,694,742 7,318,616 8.52	21,212 24,568 13.66	2,207,196 2,598,471 15.06	1.53 1.53 0.00	104,055 105,766 1.62	294,815 312,532 5.67	4,487,546 4,720,145 4.93	1.31 1.29 -1.55	15,222 15,103 -0.79
종합전문 요양기관	□02.상 □03.상 증감률	43 42 -2.38	276,247,14 33,262,162 16.95	1,187,863 1,397,011 14.97	4,963 5,609 11.52	818,678 955,891 14.35	1.89 1.91 1.05	164,964 170,417 3.20	8,657 9,033 4.16	369,184 441,120 16.31	2.28 2.39 4.60	42,645 48,834 12.67
종합병원	□02.상 □03.상 증감률	249 249 0.00	4,433,779 5,494,002 19.30	1,104,011 1,368,007 19.30	6,755 8,267 18.30	724,627 894,284 18.97	1.57 1.57 0.00	107,274 108,169 0.83	13,398 16,353 18.07	379,384 473,722 19.91	1.86 1.87 0.53	28,315 28,969 2.26
병 원	□02.상 □03.상 증감률	785 867 9.46	730,571 750,691 2.68	573,499 650,849 11.88	5,509 6,381 13.67	362,550 414,510 12.54	1.33 1.32 -0.76	65,808 64,957 -1.31	10,625 12,185 12.80	210,949 236,340 10.74	1.85 1.61 -14.91	19,854 19,396 -2.36
의 원	□02.상 □03.상 증감률	21,837 23,192 5.84	133,739 127,454 -4.93	2,920,451 2,955,910 1.20	3,376 3,659 7.74	283,572 314,140 9.73	1.31 1.31 0.00	84,007 85,860 2.16	202,122 212,412 4.84	2,636,879 2,641,770 0.19	1.16 1.12 -3.57	13,046 12,437 -4.90
치과병원	□02.상 □03.상 증감률	75 91 17.58	184,730 170,351 -8.44	13,855 15,502 10.63	2.7 2.3 -20.94	314 274 -14.88	1.97 2.10 6.19	114,620 120,669 5.01	545 609 10.45	13,540 15,228 11.08	1.07 1.01 -5.94	24,834 25,011 0.71
치과의원	□02.상 □03.상 증감률	10,742 11,122 3.42	42,156 40,179 -4.92	452,842 446,869 -1.34	- - -	- - -	- - -	- - -	23,788 23,733 -0.23	452,842 446,869 -1.34	1.00 1.00 0.00	19,037 18,829 -1.10
한방병원	□02.상 □03.상 증감률	157 160 1.88	241,761 251,164 3.74	37,957 40,186 5.55	586 624 6.05	16,641 18,152 8.32	1.01 1.01 0.00	28,377 29,079 2.41	1686 1753 3.76	21,315 22,034 3.26	1.18 1.18 0.00	12,642 12,578 -0.51
한 의 원	□02.상 □03.상 증감률	7,218 7,942 9.12	48,216 48,457 0.50	348,025 384,848 9.57	6.5 4.2 -55.63	141 96 -47.74	1.01 1.01 0.00	21,658 22,815 5.07	25,743 28,164 8.60	347,884 384,752 9.58	1.31 1.11 -1.80	13,514 13,661 1.08
조 산 원	□02.상 □03.상 증감률	22 20 -10.00	3,927 8,738 55.06	86 175 50.56	0.9 1.6 44.28	85 172 50.63	1.25 1.27 1.57	93,457 105,468 11.39	0 0 46.51	1 2 45.63	1.13 1.12 -0.89	13,685 13,462 -1.66
보건기관	□02.상 □03.상 증감률	3,349 3,356 0.21	16,767 17,658 5.05	56,154 59,260 5.24	12.7 19.1 33.48	587 953 38.46	1.58 1.60 1.25	46,164 49,897 7.48	8,250 8,291 0.49	55,568 58,307 4.70	3.93 4.16 5.53	6,735 7,033 4.24
약 국	□02.상 □03.상 증감률	17,823 18,423 3.26	140,082 144,366 2.97	2,496,674 2,659,664 6.13	1,010 674 -49.98	3,460 2,732 -26.62	2.26 2.54 11.02	3,424 4,056 15.58	194,464 190,185 -2.25	2,493,214 2,656,931 6.16	5.94 6.56 9.45	12,821 13,970 8.22

주 1. 약국의 경우 입원란은 직접조제, 외래란은 처방조제임.

주 2. 약국의 방문일수는 처방전건수, 방문일당진료일수는 처방전당 조제일수, 방문일당진료비는 처방전당진료비임.

□ 요양기관종별 이용 현황

□ 2003년 상반기 요양기관 종별 이용현황을 전년 동기와 비교해 보면, 종합전문요양기관과 종합병원등 병원급 총요양급여비용은 두드러진 증가률을 보인 반면, 의원급 이하의 총요양급여비용의 증가는 둔화되어 나타났다. 이를 진료형태별로 살펴보면 종합전문요양기관과 종합병원등 병원급 총요양급여비용은 입원비용보다 외래비용에서의 증가가 두드러졌지만, 2002년 하반기와의 비교하면 종합전문기관의 총요양급여비용은 오히려 감소를 하고, 종합병원등 병원급 총요양급여비용은 외래비용보다 입원비용의 두드러진 증가로 대조를 보이고 있다. 또한 기관당 진료비를 전년동기와 비교하여 살펴보면 병원, 의원, 치과병원, 한의원은 청구기관수의 증가로 인하여 기관당 진료비가 미미하게 증가하거나 감소하였다.

□ 총요양급여비용의 구성비율을 살펴보면, 의료기관에서는 의원이 2조9,559억원으로 29.6%, 종합전문요양기관이 1조3,970억원으로 14.0%, 종합병원이 1조3,680억원으로 13.7%, 병원이 6,508억원으로 6.5%, 치과의원이 4,469억원으로 4.5%, 한의원이 3,848억원으로 3.9%, 보건기관이 593억원으로 0.6%, 한방병원이 402억원으로 0.4%, 치과병원이 155억원으로 0.2%순으로 차지하였고, 약국은 2조6,597억원으로 26.7%를 차지하였다. 의료기관의 외래 본인부담률은 전년도보다 0.7%p증가한 31.0%, 약국의 외래 본인부담률은 전년 동기보다 0.02%p 감소한 27.4%로 나타났다.

□ 진료형태별로 살펴보면, 입원의 요양급여비용은 전년 동기보다 15.1% 증가한 2조5천985억원으로 총요양급여비용의 26.0%를 차지하였고, 외래의 요양급여비용은 전년 동기보다 4.9% 증가한 4조7천201억원으로 총요양급여비용의 47.3%를 차지하였다. 또한 약국은 전년 동기보다 6.1% 증가한 2조6천60억원으로 총요양급여비용의 26.7%를 차지하였다.

- 종합전문요양기관의 요양급여비용은 1조3,970억원으로 전년 동기보다 15.0% 증가하였고, 기관당 진료비는 332억6천만원으로 전년 동기의 276억3천만원보다 16.9%증가하였다. 진료형태별 요양급여비용에 있어서 입원진료비는 14.4%, 외래진료비는 16.3%가 증가되었다. 외래 본인부담률 역시 전년 동기보다 51.0%에서 54.9%로 3.9%p 증가하였다.

- 종합병원의 요양급여비용은 1조3,680억원으로 전년 동기보다 19.3%증가하였고, 기관당 진료비는 54억9천만원으로 전년 동기의 44억3천만원보다 19.3%증가하였다. 진료형태별 요양급여비용에 있어서 입원진료비는 19.0%, 외래진료비는 19.9%증가하였다. 또한 외래 본인부담률은 전년 동기 50.9%에서 46.4%로 4.5%p 감소하였다.

- 병원의 요양급여비용은 6,508억원으로 전년 동기보다 11.9%증가하였고, 기관당 진료비는 7억5천만원으로 전년 동기의 7억3백만보다 2.7%증가하였다. 진료형태별 요양급여비용에 있어서 입원진료비는 12.5%, 외래진료비는 10.7% 증가하였다. 또한 외래 본인부담률은 전년 동기 39.0%에서 38.7%로 0.3%p 감소하였다.

- 의원의 요양급여비용은 2조9,559억원으로 전년 동기보다 1.2%증가하였고, 기관당 진료비는 1억2,745만원으로 전년도의 1억3,374만원보다 4.9% 감소하였는데 이는 기관수의 증가 때문이다. 진료형태별 요양급여비용에 있어서 입원진료비는 9.7%, 외래진료비는 0.1%증가하였다. 또한 외래본인부담률은 전년 동기 27.5%에서 28.5%로 1.0%p 증가하였다.

- 치과병원의 요양급여비용은 155억원으로 전년 동기보다 10.6%증가하였고, 기관당 진료비는 1억7,035만원으로 전년 동기의 1억8,473만원보다 8.4% 감소하였다. 진료형태별 요양급여비용에 있어서 입원진료비는 14.9% 감소한 반면, 외래진료비는 11.1% 증가하였다. 또한 외래본인부담률은 전년 동기 41.7%에서 39.9%로 1.2%p 감소하였다.

- 의약분업 제외 대상기관인 한방기관의 요양급여비용은 한방병원이 전년 동기보다 5.6% 증가한 402억원, 한의원은 전년 동기보다 9.6% 증가한 3,848억원으로 나타났다. 외래 본인부담률은 한방병원이 전년 동기보다 0.5%p감소한 39.8%, 한의원 역시 0.4%p 감소한 24.0%로 나타났다.

- 약국의 요양급여비용은 2조6,597억원으로 전년 동기보다  6.1% 증가하였고, 처방전건수는 1억9,019만건으로 전년 동기 1억9,446만건보다 2.3% 감소하였으며, 조제일수는 12억4,765만일로 전년 동기 11억5,529일보다 10.2%증가하였다. 처방전당조제일수는 6.48일로 전년 동기 6.05일보다 7.4%증가하였고, 처방전당진료비는 13,970원으로 전년 동기 12,821원보다 8.2%증가하였다. 외래 본인부담률은 전년동기보다 0.02%p감소한 27.4%로 나타났다.

〈표 3〉 외래 본인부담률 변화

(단위 : %)

	2003.상 (A)	2003.2/4	2003.1/4	2002.상 (B)	증감 (A-B) (%p)	증감률
총 계	31.04	30.80	31.26	30.36	0.68	2.19
의료기관	33.05	32.84	33.24	31.97	1.08	3.27
종합전문기관	54.93	55.06	54.83	51.00	3.93	7.15
종합병원	46.44	46.34	46.52	50.92	□4.48	-9.65
병 원	38.69	38.66	38.72	38.96	□0.27	-0.70
의 원	28.54	28.80	28.31	27.52	1.02	3.57
치과병원	39.93	39.97	38.90	41.71	□1.78	-4.46
치과의원	29.96	29.93	29.99	29.91	0.05	0.17
한방병원	39.82	39.76	39.88	40.28	□0.46	-1.16
한 의 원	23.95	23.84	24.06	24.33	□0.38	-1.59
보건기관	19.87	19.79	19.88	19.33	0.51	2.57
약 국	27.44	27.45	27.43	27.46	□0.02	-0.07

□ 외래 원외 처방률 및 4대 분류별 요양급여비용

□ 2003년 상반기 외래 진료 처방건수는 1억9천9백만건이고, 처방일수는 12억7천2백만일로 원외처방건수당 처방일수는 6.36일로 2002년 하반기 6.22일보다 0.14일 증가된 것으로 나타났다.

□ 외래 진료의 처방전 발행횟수를 내원일수와 비교한 처방률은 63.94%로 2002년 하반기 63.84%보다 0.10%p 증가되었다.

- 외래 처방률을 요양기관 종별로 살펴보면, 의원이 80.63%로 가장 높고, 병원이 61.77%, 종합병원이 57.89%, 종합전문요양기관이 56.12% 순으로 2002년 하반기와 비교하면 종합전문기관이 0.30%p, 보건기관이 0.67%p로 감소하였고 그 외의 기관은 소폭 증가하였다.

- 원외 처방횟수당 처방일수를 요양기관 종별로 살펴보면, 종합전문요양기관은 32.45일, 종합병원은 16.13일, 병원은 8.25일, 의원은 4.87일로 나타났으며, 2002년 하반기와 비교하면 종합전문요양기관이 1.14일로 가장 많이 증가하였고 그 외의 기관은 소폭 증가하거나 감소하였다.

<표 4> 외 래 원 외 처 방 률

(단위 : 천일, 천건, % , 일)

	2003.상반기					2002.하반기					차
	내원일수	원외 처방건수	원외 처방일수	처방률	평균 처방일수	내원일수	원외 처방건수	원외 처방일수	처방률	평균 처방일수	처방률 (%p)	평균 처방일수 (일)
계	312,532	199,826	1,271,585	63.94	6.36	315,972	201,701	1,254,884	63.84	6.22	0.10	0.14
종합전문	9,033	5,069	164,512	56.12	32.45	10,234	5,774	180,781	56.42	31.31	□0.30	1.14
종합병원	16,353	9,467	152,732	57.89	16.13	16,128	9,331	147,159	57.85	15.77	0.04	0.36
병 원	12,185	7,526	62,112	61.77	8.25	11,715	7,172	58,000	61.22	8.09	0.55	0.16
의 원	212,412	171,270	833,512	80.63	4.87	215,758	172,927	809,749	80.15	4.68	0.48	0.19
치과병원	609	140	527	23.04	3.76	575	129	453	22.40	3.52	0.64	0.24
치과의원	23,733	3,836	9,412	16.16	2.45	23,830	3,830	9,376	16.07	2.45	0.09	0.00
보건기관	8,291	2,517	48,777	30.36	19.38	8,178	2,538	49,366	31.03	19.45	□0.67	□0.07

□ 4대 분류별 요양급여비용

- 2003년 1~5월의 EDI 진료실적을 토대로 2003년 상반기의 요양급여비용의 진료내역을 4대 항목별로 추정해보면, 총요양급여비용 9조9,783억원 중 기본진료료는 3조3,222억원으로 33.29%, 처치료 및 진료행위료는 3조5,044억원으로 35.12%, 약품비는 2조5,874억원으로 25.93%, 재료대는 5,643억원으로 5.66%를 차지한 것으로 추정되었다.

□ 심사조정

□ 2003년 상반기 심사조정현황을 살펴보면, 심사대상 3억1천12만건 중 8.1%인 2천5백17만건이 조정되었고, 조정금액은 1,357억원으로 총요양급여비용이 1.34%가 조정되었다. 심사조정률이 점차 감소하는 것은 종합관리제 시행 등으로 인하여 요양기관의 적정 청구의 정착화 때문으로 판단된다.

〈표 5〉 심 사 조 정 률

(단위 : 천건, %, 백만원)

	2003.상 (A)	1월	2월	3월	4월	5월	6월	2002.상 (B)	증감 (A-B)
조정건수	25,174	5,158	4,456	4.347	3,544	4,130	3,539	27,318	-2,144
조정건율	8.12	8.79	8.86	8.56	7.36	7.83	7.15	9.17	□1.05p
조 정 액	135,678	26,065	23,182	25,281	19,309	22,295	19,547	138,912	-3,234
조정액율	1.34	1.39	1.38	1.45	1.26	1.31	1.24	1.49	□0.15p

□ 건강보험 시도별 요양급여비용

□ 2003년 상반기 요양기관소재지를 기준으로 시도별 요양급여비용 구성비를 살펴보면, 서울 26.5%(2조6,399억원), 경기 17.5%(1조7,503억원), 부산 8.4%(8,402억원), 대구 6.0%(5,961억원), 경남 5.6%(5,562억원)으로 상위 5개 시도의 요양급여비용이 전체 총요양급여비용의 64.0%를 차지하였다.

□ 요양급여비용의 증감률을 전년도 동기와 비교하여 살펴보면, 대전 11.0%, 부산 9.5%, 광주 9.4%, 충남 8.8%가 증가하였으며, 전남이 4.5%로 증가률이 가장 작게 나타났다.

〈표 6〉 시도별 의료기관 요양급여비용

(단위 : 천건, 천일, 원, %)

	청구건수	내원일수	원외처방전 건수	원외처방 일수	요양급여비용 (백만원)	급여비 (백만원)	내원일당 진 료 비	본인 부담률
계	310,118	527,958	199,860	1,271,848	9,978,280	7,153,829	18,900	28.31
서 울	66,590	112,589	41,943	340,781	2,639,915	1,862,836	23,447	29.44
부 산	24,319	43,605	16,309	103,103	840,207	602,061	13,807	28.34
대 구	17,500	29,441	11,143	75,196	596,099	426,257	20,247	28.49
인 천	15,366	26,413	10,293	61,046	470,409	336,497	17,810	28.47
광 주	9,478	16,266	6,233	39,880	329,878	235,478	20,280	28.62
대 전	10,397	17,692	6,831	41,718	339,396	244,796	19,184	27.87
울 산	6,729	12,016	4,598	21,598	196,850	141,709	16,382	28.01
경 기	59,968	101,075	39,638	225,539	1,750,269	1256,485	17,317	28.21
강 원	9,363	15,208	5,493	38,815	298,151	214,864	19,605	27.93
충 북	10,071	16,810	6,357	36,339	271,363	198,252	16,143	26.94
충 남	13,150	22,148	8,495	47,862	350,486	255,852	15,825	27.00
전 북	13,699	23,659	8,923	52,575	421,829	306,395	17,829	27.37
전 남	13,014	22,080	8,276	47,879	353,974	259,623	16,031	26.65
경 북	17,024	28,227	10,503	60,936	452,760	328,795	16,040	27.38
경 남	19,480	33,802	12,327	64,142	556,161	404,503	16,454	27.27
제 주	3,970	6,928	2,499	14,440	110,533	79,425	15,955	28.14

□ 의원 외래 표시과목별 요양급여비용 현황

□ 의원 외래 요양급여비용의 표시과목별 구성비를 살펴보면, 요양급여비용 2조6,418억원중 상위 5개 표시과목 요양급여비용이 전제 의원에서 71.0%를 차지한 것으로 나타났다.

- 일반의 23.2%(6천137억원), 내과 18.8%(4천952억원), 이비인후과 10.2%(2천700억원), 정형외과 9.5%(2천507억원), 소아과 9.3%(2천456억원)

□ 주요 표시과목들의 외래 처방률은 소아과 97.27%, 내과 92.43%, 이비인후과 91.70%, 피부과 88.95%, 비뇨기과 86.94%의 순으로 이는 의원의 외래 처방률 80.63%보다 높게 나타났고, 정형외과가 53.30%로 가장 낮게 나타났다.

□ 주요 표시과목중 내원일당(방문일당) 요양급여비용이 가장 높은 표시과목은 안과, 일반외과, 산부인과, 정형외과이며, 가장 낮은 표시과목은 소아과로 나타났다.

〈표 7〉 의원 표시과목별 요양급여비용

표 시 과 목	청구건수 (천건)	내원일수 (천일)	원 외 처방전건수 (천건)	원 외 처방일수 (천일)	요 양 급여비용 (백만원)	급 여 비 (백만원)	외래원외 처 방 률 (%)
계	118,631	212,412	171,270	833,512	2,641,770	1,887,765	80.63
내 과	24,315	37,840	34,975	276,105	495,239	355,773	92.43
일 반 외 과	4,268	7,933	5,985	29,212	101,354	73,879	75.45
정 형 외 과	7,803	16,644	8,872	36,280	250,695	183,249	53.30
산 부 인 과	5,096	8,587	4,611	33,468	89,281	60,823	53.70
소 아 과	12,639	25,846	25,140	66,710	245,587	167,667	97.27
안 과	6,686	9,274	7,167	23,497	141,192	102,874	77.28
이 비 인 후 과	13,581	25,617	23,492	58,902	270,003	185,769	91.70
피 부 과	3,356	5,386	4,791	18,398	58,060	40,472	88.95
비 뇨 기 과	2,803	4,962	4,313	17,819	64,205	45,372	86.94
일 반 의	28,199	51,882	41,049	215,426	613,712	448,361	79.12
기 타	9,885	18,442	10,875	57,695	312,442	223,525	58.97

□ 노인의료비

□ 2003년 상반기 65세이상 노인 진료비는 2조984억원으로 전년 동기 1조7,442억원보다 16.9% 증가하였고, 구성비율에서도 2003년 상반기에는 총요양급여비용의 21.0%로 전년 동기의 19.0%에 비해 2.0%p증가하였다. 또한, 내원일당 진료비도 전년 동기에 비해 5.0%증가한 24,808원으로 나타났다.

□ 2003년도 연령별 인구 구성비를 살펴보면 65세미만이 92.65%, 65세이상이 7.35%를 차지한 것으로 나타났다.

〈표 8〉 노 인 의 료 비

		내원일수 (천일)	증감률 (%)	청구건수 (천건)	증감률 (%)	요양급여비용 (백만원)	증감률 (%)	내원일당 진 료 비 (원)	증감률 (%)
계	계	527,958	3.12	310,118	3.95	9,978,280	7.89	18,900	4.92
	의료 기관	337,100	6.25	181,016	5.94	7,318,616	8.52	21,711	2.43
	약국	190,859	-2.42	129,102	1.17	2,659,664	6.13	13,935	8.34
65세 이상	계	84,584	12.48	44,757	12.60	2,098,368	16.88	24,808	5.02
	의료 기관	56,820	14.14	26,026	13.11	1,495,014	17.46	26,311	3.86
	약국	27,764	9.08	18,731	11.90	603,354	15.44	21,732	7.00
구성 비율	계	16.0	(14.5)	14.4	(13.1)	21.0	(19.0)	-	-
	의료 기관	16.9	(15.4)	14.4	(13.3)	20.4	(18.4)	-	-
	약국	14.5	(12.9)	14.5	(12.9)	22.7	(20.4)	-	-
65세 미만	계	443,374	1.33	265,361	2.50	7,879,912	5.49	17,773	4.22
	의료 기관	280,279	4.65	154,990	4.74	5,823,602	6.23	20,778	1.66
	약국	163,095	-4.38	110,371	-0.66	2,056,309	3.40	12,608	7.44

주)  (   ) 수치는 2002년 상반기 구성비율임.

□ 2003년 상반기 의료급여비용 현황

□ 2003년 상반기 총의료급여비용은 1조599억원으로 전년동기보다 4.2%증가하였고, 기금부담률도 0.14%p 증가하였다.

- 총의료급여비용을 수가별 현황을 보면 행위별 비용은 전년 동기보다 3.5% 증가한 8,852억원으로 83.5%, 정액비용은 전년동기보다 8.7% 증가한 1,746억원으로 16.5%를 차지하였다.

- 총의료급여비용을 진료형태별로 보면 입원비용은 전년 동기보다 8.8% 증가한 4,892억원으로 46.2%, 외래비용은 전년 동기보다 0.4% 증가한 5,708억원으로 53.8%를 차지하였다.

〈표 9〉 2003년 상반기 의료급여비용

(단위 : 천일, 천건, 백만원, %)

		내원일수	원외처방전 건 수	원외처방 일 수	의료급여비용	기금부담금	본인부담금	기금부담률
총계	계	37,776	20,646	159,857	1,059,905	1,036,350	23,555	97.78
	행위별	30,691	20,402	155,153	885,256	864,649	10,480	97.67
	정 액	7,085	244	4,704	174,648	171,701	2,948	98.31
입원	계	9,602	3.0	23.4	489,155	476,082	13,073	97.33
	행위별	3,845	2.9	21.9	339,924	329,444	10,480	96.92
	정 액	5,757	0.1	1.5	149,231	146,638	2,593	98.26
외래 (약국포함)	계	28,174	20,643	159,834	570,750	560,268	10,482	98.16
	행위별	26,847	20,399	155,131	545,332	535,205	10,127	9814
	정 액	1,327	244	4,703	25,417	25,063	354	98.61